NOVOS HÁBITOS e NOVOS EXAMES

Nova consulta está chegando...

Pessoas dizem que estou possuída por outra pessoa...kkkk alguns hábitos foram radicalmente mudados.

Alguns dados estatísticos:

24 dias sem tomar cerveja.  Mais de 30 dias sem Coca-Cola.  Comendo alface diariamente!! Esperando meu tênis novo chegar para voltar a fazer caminhada!.

Dia 05 de Dezembro tá chegando.... KARAKAS!!!  Nova consulta com a Dra. Thaís em BH.

Na ultima consulta, me passou uma lista de exames para levar agora. São Só 15 tipos de exames, tudo de sangue, ou seja, tirarm quase 1 litro (sic) do meu sanguinho "o" negativo!!!!

Na verdade estou um pouco tensa, porque fiz exame que nunca havia feito, ai existe a possibilidade de se descobrir algo desconhecido até então.

De qualquer forma, saí o resultado dia 24 e ai veremos. Os outros que foram pedidos, não tenho medo, se antes de começar a caminhada, estava tudo bem, agora que estou mudando meus hábitos, impossível piorar!

Tô chocada mesmo é com a dor que passei para tirar tanto sangue, alias...detalhe... foram 2 dias de sofrimento!

Fiquei 12 de jejum para ontem as 7 horas tirar muuuuuuuuuuuuuuuuuito sangue, depois tomei um suco horrível (dextrosol), esperei 2 horas (com fome e fraqueza) para tirar maaaaaaaaaaaaaaais sangue.

De ontem para hoje, mais 12 horas de jejum, tomei um comprimido ontem as 23 hs, para hoje as 08:00 pontualmente, tirar maaaaaaaaaaaaaaaaais sangue... Affff... meu braço tá destruído! Foram no total 5 frasquinhos de sangue.... dor demais!

Realmente é o que todo mundo fala.... Do jeito que sou mole para tirar sangue e tomar soro... muito mais mole para sentir dor... É muita determinação!!!   Tô firme!!!

SEM CERVEJA!

Engraçado como tem sido minha vida!

Vocês já sabem que cortei Coca-Cola da minha vida por 64 dias e agora a ingestão é bem menor... Tomo em em quantidade moderada e em dias deveras espaçados. Aliás tomei Coca-Cola ontem, mas deveria estar a quase 1 mês sem tomá-la.

Venho tendo alguma dificuldade para perder peso, aqueles necessários para a realização da cirurgia. Minha Nutri então fez a pergunta que faltava. Você toma cerveja? Tomo sim, todo final de semana e as vezes durante a semana também (rsrs)!    ENTÃO VAMOS CORTAR A CERVEJA POR 15 DIAS! Foi a sentença dela. Após os suados 15 dias eliminei pouco peso e ela manteve a sentença condenatório.

Agora, são 22 dias sem tomar cerveja...rsrs... Nunca pensei que fosse tão dificil passar um final de semana com meus amigos e não tomar cerveja. Nem tão difícil passar na porta de um boteco "copo sujo", ver um bebum tomando cerveja gelada numa tarde quente de sexta-feira!

Mas tô indo bem, consegui até hoje falar NÃO para as garrafas, latas e copos de BRHAMA GELADAAA que me ofereceram...

Mas fácil nunca ninguém disse que iria ser!

OS EFEITOS DO SAL

Engraçado como as coisas tem acontecido na minha vida.

Desde que comecei a tratar com a Nutri, para a cirurgia, ela me pediu, quase que implorou para que eu diminuísse o sal na minha alimentação. Quem me conhece sabe, que o sal pra mim é primordial. Só comia carnes, peixes, batata frita, pipoca e mandioca com MUITO SAL...

Além de retirar a Coca-Cola da minha vida, resolvi também diminuir o sal nas minhas refeições. Percebi então que o meu corpo/organismo começou a reagir a falta de sal.

No dia da minha consulta em BH, aferiram minha pressão que estava em 11x7... Marca histórica porque JAMAIS minha pressão esteve acima ou abaixo de 12x8...sempre foi essa...sempre! Mas tudo bem... Dirigi a noite toda, cansada, com sono.... normal que estivesse baixa... mesmo que pouco...

De lá pra cá, NUNCA MAIS minha pressão voltou a 12x8... Por vários dias senti fraqueza, moleza, até um sentimento quase de desmaio.

Resolvi então fazer um teste! Me resignei e decidi que ontem colocaria sal na comida como antigamente, para ver no que dava.... BINGO!!!! Pressão 12x8...

Realmente foi só um teste... Voltei a não utilizar o sal mais... Minha pressão voltou a ser mais baixa...10x6 e 9x6 já chegou... Mas parece que já estou acostumando...

No fundo sei que apesar que estar sentindo muito mal, fraqueza, desanimo, vontade de ficar só deitada vendo TV, está sendo melhor para a minha saúde e para o meu tratamento!

No mais, bom feriado a Todos.

No próximo Post, vou falar sobre a cerveja!

DEPOIS DE 30 DIAS...NOVIDADES

Bom, esses 30 dias de silêncio, claro que tem motivos. Simplesmente não tinha muita coisa para contar. Então, vamos às novidades.

O processo de mudança alimentar e de hábitos, está em franco desenvolvimento. Tenho aceitado as verduras de  forma menos traumática...  A Coca-Cola já não me faz tanta falta. E decidi que após 60 dias sem consumir Coca-Cola voltarei a tomar, apenas 1 garrafinha POR SEMANA. Acredito que essa deva ser a média de qualquer cidadão comum.

No dia 5 de Agosto tive em BH no instituto da Obesidade, para a minha primeira muitas consultas médicas rumo à cirurgia. Então será assim:
2 Consultas com a médica Endocrino (1ª já foi)...
Na segunda consulta deverei apresentar um moooooonte de exames de sangue que me foi pedido...

1 Consulta com a Psicóloga do Instituto que avaliará minha entrevista e o laudo da minha psicóloga...
até lá terei que emagrecer entre 5% e 10% do meu peso para segurança na cirurgia. Mole!

Depois disso, é que voltarei ao instituto para a consulta com a médica cirurgiã que fará todo o procedimento.
Ela me passará mais uma batelada de exames pré-operatórios e só depois disso que será marcada a data da cirurgia!

Bapho!!! Tô achando que 2017 ainda estarei fazendo exames....kkkkkkkk

Beijos..... Semana que vem tem Nutricionista, vamos ver!

VONTADE x NECESSIDADE

A cirurgia de redução de estômago, para muita gente, é um grande milagre proporcionado pela medicina. Mas pode se transformar em pesadelo caso não seja recomendada e realizada com todos os cuidados.

Primeiro, é fundamental saber para quem o procedimento será realmente benéfico. A indicação é clara: pessoas com obesidade mórbida (IMC acima de 40 kg/m2) ou com IMC entre 35 e 40 e doenças associadas à obesidade. Os candidatos à paciente também devem ser obesos há, no mínimo, cinco anos e terem passado por outros tratamentos clínicos sem sucesso, resume o gastroenterologista Thomas Szegö, cirurgião do aparelho digestivo do Hospital Israelita Albert Einstein e Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

O médico nutrólogo Fernando Chueire, da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), reforça, porém, que nem todos os obesos que se encaixam nesse perfil estão aptos a realizá-la. A idade também pesa na hora da decisão. De 18 a 50 anos é a faixa ideal para se submeter à redução do estômago. Entretanto, pacientes entre 16 e 18 anos podem ser operados em situações especiais, quando a obesidade ou as alterações orgânicas associadas a ela estiverem ameaçando a saúde do adolescente — e após acordo do médico com a família. Acima de 50 anos, cada caso deve ser avaliado individualmente e encarado como uma exceção. Nesta idade, há condições clínicas que podem tornar a cirurgia mais arriscada do que a própria obesidade do paciente.

Vontade x Necessidade

O processo de escolha é altamente rigoroso e inclui desde avaliação psicológica (normalmente os especialistas recomendam duas sessões semanais de psicoterapia dois meses antes da operação) até a redução de peso. Isso mesmo: redução antes da redução.

Os candidatos devem passar por uma preparação que inclui a eliminação de 10% do peso máximo que o paciente já apresentou em toda a sua vida. Este emagrecimento antes da cirurgia tem o objetivo de facilitar tecnicamente o procedimento cirúrgico e evitar as possíveis complicações durante e após a operação, esclarece o nutrólogo Fernando.

Segundo o Departamento de Cirurgia Bariátrica da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO), um dos recursos para essa redução urgente de peso é a técnica do balão intragástrico. Feito de silicone, ele é colocado vazio por meio de endoscopia no interior do estômago e então é preenchido com uma solução líquida (soro fisiológico + corante azul).

O recurso é temporário, pode permanecer no organismo por no máximo seis meses, e tem a função de, neste tempo, causar a sensação de saciedade e diminuir o volume de comida ingerida. O balão consegue uma perda de 10 kg a 15 kg.

Outro passo importante antes, para reduzir permanentemente o estômago, é a realização de uma série de exames, entre eles os laboratoriais (glicemia, colesterol, triglicéride, pressão arterial, dosagem de vitaminas), a ultrassonografia abdominal e pélvica e a endoscopia digestiva.

Informações precisas sobre o estado de saúde do paciente são fundamentais para que a operação seja um grande sucesso. Só depois dos resultados e da correção de qualquer anormalidade que possam atrapalhar o procedimento cirúrgico (ou seja, altos níveis de açúcar, triglicéride e colesterol no sangue ou a presença de anemia, diabetes, insuficiência renal e pedras na vesícula), é finalmente tomada a decisão, reforça o especialista em cirurgia videoendoscópica Roberto Frota-Pessôa, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica (SBCB).

TIPOS DE CIRURGIA

A indicação varia de acordo com o perfil e as condições clínicas dos pacientes:

	CIRURGIA DE CAPELLA OU GASTROPLASTIA: a técnica mais utilizada no mundo. Reduz o estômago e conecta-o ao intestino, diminuindo o volume gástrico para 30 ml.
	MARCAPASSO GÁSTRICO: um aparelho colocado no estômago, semelhante ao marcapasso utilizado para o coração. O equipamento é conectado a uma bateria que fica sob a pele e emite estímulos elétricos (não dolorosos) que dão a sensação de saciedade.
	BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL: um anel de silicone é colocado na parte superior do estômago para controlar a passagem dos alimentos.
	OPERAÇÃO DE SCOPINARO OU DERIVAÇÃO BILEOPANCREÁTICA: retira-se mais da metade do estômago e, em seguida, é feito um desvio no intestino para provocar a má absorção dos alimentos.

DIETA vs. CIRURGIA BARIÁTRICA

Pacientes severamente obesos que perdem quantidades significativas de peso por meio da alteração da dieta e da adoção de novos hábitos de exercícios físicos podem ser tão bem-sucedidos na manutenção do peso a longo prazo quanto aqueles pacientes que perderam peso em razão de uma cirurgia bariátrica.

As conclusões estão em um novo estudo médico publicado no International Journal of Obesity.

Embora a perda de peso e sua manutenção sejam comparáveis entre os dois tratamentos, os pacientes que se valeram de métodos não-cirúrgicos tiveram que trabalhar mais duro durante um tempo maior para manter seu peso, afirmam os médicos do The Miriam Hospital (Estados Unidos, onde foi feito o estudo.

Esforços comportamentais

"Nossas descobertas sugerem que é possível manter grande parte da perda de peso por meio de esforços comportamentais intensos, tais como mudar seu modo de ver a comida e os exercícios físicos, tenha você perdido peso por meio da cirurgia bariátrica ou através de métodos não-cirúrgicos," diz o Dr. Dale Bond. "Modificações comportamentais e mudanças no estilo de vida são componentes críticos para a manutenção da perda de peso a longo prazo."

Ganho de peso pós-emagrecimento

Os pesquisadores compararam 315 pacientes cirúrgicos e não-cirúrgicos, que perderam uma média de 56 kg e que conseguiram manter sua perda de peso por uma média de 5,5 anos. A partir daí eles foram acompanhados durante dois anos.

Não foram observadas diferenças significativas na ingestão calórica ou na quantidade de peso novamente ganho entre o grupo que passou pela cirurgia bariátrica e o grupo da dieta mais exercícios. Todos ganharam novamente uma média de 2 kg a cada ano.

Inconvenientes da cirurgia bariátrica

Entretanto, os pesquisadores identificaram diferenças comportamentais entre os dois grupos, com os pacientes da cirurgia bariátrica relatando um maior consumo de gorduras e de fast-food, um menor controle consciente da sua alimentação e maiores incidentes de depressão e mais estresse do que os pacientes que não passaram pela cirurgia.

Diferenças similares foram observadas no comportamento com relação às atividades físicas. Somente um terço do grupo que passou pela cirurgia bariátrica adotou algum tipo de atividade física consistente com as recomendações para a prevenção do ganho de peso, em comparação com 60% do grupo não-cirúrgico.

Controle do peso pós-cirurgia bariátrica

"Estas descobertas ressaltam a necessidade de intervenções na alimentação e na atividade física focada nos pacientes da cirurgia bariátrica," afirma Bond. "Pesquisas futuras deverão ser focadas em formas de aumentar e manter a atividade física e em um melhor monitoramento dos parâmetros psicológicos nos pacientes da cirurgia bariátrica para facilitar o controle ideal do peso a longo prazo."

Eu acho que definitivamente, o papel do psicólogo é fundamental no pós-cirurgia. 

Sabe-se claramente que o ato de COMER é um prazer, e depois da cirurgia, não se consegue comer como antes, está ai a mudança de hábitos aqui tão falada, pois comer-se-á muito pouco, e coisas que realmente tragam nutrição para o organismo.

Muita gente, descobre outros prazeres para substituir a comida, o que muitas vezes leva ao alcoolismo... CUIDADO!!

Estou com Psico e Nutri marcados para 16/08 (niver da Madonna...kkkk), vou falar com as duas sobre as coisas que temos conversado aqui, enquanto isso... 

3 SEMANAS SEM COCA-COLA...humor no pé!...

3 SEMANAS tomando suco com Couve e comendo verduras e coisas light´s....

Mas emagrecer ainda não!!! só mudanças de hábitos....

Ah! Mastigando 50 vezes cada garfada!

O QUE ME FAZ FALTA!

Depois de Duas semanas nesta dieta para mudança de hábitos alimentares, algumas coisas estão realmente me fazendo falta.


Hoje estou de muito mal-humor e que acho que é a falta da Coca-Cola. Venho mantendo a minha hidratação com sucos, água e o suquinho da Herbalife. Realmente a Coca-Cola influencia no meu humor...

Só agora me dei conta o quanto de Coca-Cola eu consumia e nem me percebia, agora que parei de tomar. Mas percebi também que me dava uma sensação de bem-estar tremendo!


A Nutri disse que o consumo de Coca-Cola aumenta a quantidade de sódio (sal)em meu organismo e isso, com o passar do tempo, faria mal principalmente aos meus ossos. Ainda argumentei quanto a Coca-Cola Zero,mas ela quer que eu não consuma o refrigerante, ai prometi que não mais...ai...tá tão ruim comer sem Coca-Cola!!

Sacrifícios a parte, pesquisei um pouco porque a danada da Coca-Cola nos dá tão boas sensações, olha o que achei!

"O segredo da coca-cola, é possuir bastante elementos com baixa quantidade de energia, como a cafeína, o que causa um melhor raciocínio ao tomá-la. também possui um pouco de açúcar, o que melhora a memória. Os ingredientes que melhoram o raciocínio e a memória, nos causam prazer, este é o motivo de um saudável vicio do mundo inteiro beber a coca-cola.

O resultado mais importante desta descoberta, é que, a mistura dos ingredientes que melhoram o nosso raciocínio, e a nossa memória nos deixam mais inteligentes. Isto quer dizer o seguinte: A coca-cola nos deixa por um certo período, mais inteligentes."

Vou te propor para fazer 2 testes práticos:

PRIMEIRO:

Você quer escrever um texto, mas está sem a mínima inspiração.

Beba então um copo de coca-cola e veja o resultado. Chega a inspiração!!

Você está estudando matemática, mas não consegue raciocinar durante os momentos de estudo e fazer os exercícios.

Beba um copo de coca-cola. Sinta como melhora o seu raciocínio.

SEGUNDO:

Você quer ver um programa que vai passar tarde na TV? Quer sair pra Balada, mas está indisposto ou com sono? 

Tome com vontade, um copão de Coca-Cola, respire fundo e você vai perceber que você vai ficar mais animado e sem sono!!

Ok, Ok, deveria estar aqui falando dos males da Coca-Cola e estou fazendo apologia, mas é porque se tem um sacrifício que estou fazendo por conta da minha qualidade de vida, é abster-me de tomar Coca-Cola!!

AINDA FALANDO DE NUTRIÇÃO...

Olá amigos.... Estou alguns dias sumida, mas vale lembrar que desde o começo falei que não seria o blog, um diário até porque não terei tantos assuntos a tratar assim... imagino que após a cirurgia porem, eu consiga realmente fazer um diários, pois terei mais acontecimentos dentro e fora de mim para compartilhar...

Ainda falando sobre nutrição, achei algumas dicas quanto ao pré-cirurgico, com relação ao acompanhamento nutricional, você sabe para que serve o emagrecimento pré-cirurgico? Agora eu sei!.

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL PRÉ-CIRÚRGICO:

Só o profissional nutricionista tem embasamento para fazer o acompanhamento nutricional que deve se iniciar antes da cirurgia pois, um indivíduo que se submete à uma cirurgia bariatrica, seja ela qual for, já vem de uma serie de tentativas frustradas para emagrecer, submetendo-se a todos os tipos de desequilíbrios nutricionais, e na maior parte das vezes, enxerga na cirurgia o milagre procurado a vida inteira, achando que depois da operação não precisará mais de preocupar em fazer dieta. É determinante o acompanhamento nutricional para detectar erros alimentares existentes, carências nutricionais, interrelacionar os mesmos com os sintomas apresentados pelo paciente e esclarecer o papel do hábito alimentar adequado e dos nutrientes na saúde física, mental e emocional e também na prevenção das doenças e não simplesmente o "alimento como o que engorda ou emagrece".

A própria cirurgia gera um estresse tanto físico, quanto emocional, levando à carências mais acentuada dos nutrientes que precisam gerenciar estes desgastes. Somando-se a estes fatores, a alimentação que se segue à cirurgia deve ser liquida e em pequenas quantidades, dificilmente atingindo até mesmo o metabolismo basal. Daí a necessidade em suplementar nutricionalmente, pois só com a alimentação fica inviável atingir um mínimo necessário dos nutrientes essenciais para manter as funções orgânicas.

O ideal é que a suplementação se inicie antes do processo cirúrgico, visando:

• corrigir os desequilíbrios entre os nutrientes, que provavelmente vem de longa data;
• estimular as defesas do organismo, evitando as infecções;
• melhorar a cicatrização e reduzir riscos de efeitos colaterais da cirurgia e de desnutrição, prevenindo inclusive anemias e depressão fisiológica;
• Favorecer a integridade da parede intestinal para haver uma melhor absorção dos nutrientes ingeridos, prevenir a absorção de xenobióticos e macromoléculas ( que podem gerar alergias alimentares) e ainda garantir uma melhor produção de neurotransmissores pela parede intestinal. Para tanto, na maior parte dos casos, é necessária a suplementação de pré e probióticos e de nutrientes que são matéria-prima para a formação e boa manutenção da mucosa intestinal como zinco, àcido-fólico, vitamina A, entre outros, assim como em determinados casos a L-glutamina. A utilização da gordura como energia pelo organismo depende da presença de vários outros nutrientes, e muitas vezes a dificuldade deste processo pode estar sendo determinado pelas carências nutricionais. Os excessos podem contribuir para aumento de gordura corporal, porém as carências não deixam que a gordura já acumulada seja utilizada efetivamente, favorecendo a uma utilização maior da massa magra como energia e conseqüente perda de líquidos, diminuindo o peso total na balança, porém sem redução efetiva da gordura corporal

Para complementar a minha nutrição, prometi a Nutri, que incluiria em minhas refeições, COUVE, CENOURA e ALFACE.... na promessa são só essas...

Aprendi a fazer o famigerado SUCO DO HULK...(kkk)... nada mais do que qualquer fruta cítrica (laranja, limão, abacaxi...) batido com couve e coado, adoçado a gosto... Mais uma vez lembrando que minha dieta ainda é para adaptação alimentar e mudança de hábitos... anda não é para emagrecer!..

BOA SEMANA!

Abaixo: SUCO DO HULK!!  rsrs

A MINHA MUDANÇA DE HÁBITO!!

   O mais legal é que conseguiram (a nutricionista) me fazer prometer que tentaria comer o que jamais comi!!!

   Algumas sugestões me foram dadas... Cenoura crua, ralada, no pão com carne é uma boa pedida para o lanche das 18:00... Suco de Laranja ou abacaxi ou limão batido com folha de couve (suco do Hulk)... uma delicia para substituir a Coca-Cola...(ai meu Deus!) ... Acrescentar alface nos meus almoços e lanches... como aquele pão que já tem cenoura... Prometi que vou comer e vou.... Lembrando sempre que esta primeira dieta não é para emagrecimento e sim para deixar minha alimentação mais saudável.

   A Nutri, ainda escreveu com letras garrafais sobre os cuidados com: REFRIGERANTES (COCA), EMBUTIDOS, SAL, GORDURAS E DOCES... onde cuidado, leia-se NÃO CONSUMIR!!

   "Óia"...demorou pelo menos 32 anos pra decidir (pq saber, eu já sabia) que é melhor eu aprender a comer essas coisas de gosto duvidoso ao meu paladar do que daqui mais alguns anos, só poder comer isso!

    Mesmo ainda rebatendo a medicina, afirmo que até o presente momento, esse legumes com cara ruim e verduras de sabor nada agradável não me fizeram falta.... meus exames estão bons... estou aparentemente saudável, apesar do sobrepeso.... Mas já concordei vou mudar meu hábitos... eu quero mudar.... eu ainda tenho a escolha... 

    A família está empolgada, minha mãe fez compras comigo para acertar minha alimentação, papai começou a caminhar porque acha que deve perder 8 quilinhos... No almoço de ontem já tivemos peixe (ai!).... Eu comi!

    Ontem estava pensando em algumas coisa que a Nutri disse, que na hora não absorvi corretamente, mas só ontem a ficha caiu!

    "Angelina, mastigue bastante, muitas vezes, pra depois engolir..." disse ela... Aha! a ficha caiu... subliminarmente ela quis dizer "APRENDA A MASTIGAR MUITO, A REALMENTE DILACERAR A COMIDA, PORQUE DEPOIS DA CIRURGIA, VAI TER QUE MASTIGAR MUUUUUUUUUUITO PARA DEPOIS PODER ENGOLIR"..... já entendi!

      Falou também que nos primeiros 30 dias, somente alimentação liquida... 5ml de comida de 5 em 5 minutos.... q coisa naum!?    Mas coisa mesmo é a imaginação da gente... Já pensei no pior... com sonda para alimentação...afff... que doida! Sei que não... Mas quanto aos 30 dias de sopinha.... já entendi e to de boa.... são só 30 dias... já assimilei a ideia e estou bem!...

      Já cumprindo uma promessa, ontem... no lanche das 18:00.... pãozinho com carne e CENOURA, sem manteigaaaaaaaa!...  1x0 pra mim!

MUDANÇA NOS HÁBITOS ALIMENTARES

   Hoje o dia foi de tomar consciência que as mudanças inevitavelmente terão que acontecer.

   Minha primeira consulta à Nutricionista (Dra. Flávia Tiso) foi tensa, mas também foi muito engraçada.

   Realmente e como eu pensava, muitas coisas serão retiradas da minha vida a partir de amanhã...(rsrs)... e outras obrigatoriamente entrarão na minha alimentação...

   Sai gorduras, açucares, embutidos, industrializados e COCA-COLA e entra Verduras (argh!), legumes, sanduíches light, sucos de frutas com verduras e pão com requeijão!!! DEFINITIVAMENTE minha alimentação vai mudar radicalmente e eu quero mudar...vou mudar... vou passar uns maus pedaços para me reeducar. 

  Mas vamos falar um pouco então, sobre reeducação alimentar pré-cirurgia...

  Embora muitas pessoas não saibam, os cuidados que o paciente que se submeterá à cirurgia bariátrica deve tomar com relação à alimentação, devem começar antes mesmo da intervenção cirúrgica. São estes os principais passos;

· Mudança no hábito alimentar / Reeducação alimentar - são fatores imprescindíveis para a perda de peso e também para a manutenção desta . Desta forma, podemos dizer que independentemente da causa ou do tipo de obesidade, a mudança na alimentação é fundamental para o sucesso e a qualidade de vida. Conhecer sobre os alimentos e seus nutrientes é um processo que começa antes da cirurgia.

  Comer devagar e mastigar bem os alimentos com garfadas pequenas e espaçadas, comer de 2 em 2 ou de 3 em 3 horas, limitar ou evitar alimentos muito gordurosos e açucarados, ou seja, criar um hábito diferente do que se está acostumado para preparar o organismo para as mudanças que irá sofrer são cuidados fundamentais;

· Correção de carências alimentar – todas as pessoas que forem passar por uma cirurgia devem estar em adequado equilíbrio nutricional. Este cuidado permite que sejam evitados imprevistos como uma anemia, carências no pós-cirúrgico e uma melhor recuperação. Após uma avaliação clínica e dos exames bioquímicos, caso haja a deficiência de nutrientes, o nutricionista deverá orientar o paciente sobre a necessidade de correção das mesmas antes da intervenção cirúrgica. Além disto, certos alimentos são capazes de melhorar o sistema imune, o que ajuda no momento pré-cirúrgico;

· Associar uma atividade física - a atividade orientada juntamente à reeducação alimentar é necessária para ajudar na manutenção desta mudança e ajudará no pós-operatório evitando desconfortos e favorecendo a perda de peso saudável principalmente de massa gorda (gordura). O médico participa da escolha da atividade que deverá ser feita antes e depois da cirurgia.

Dicas para quem fez ou pretende fazer a cirurgia:

· Hidratação - a rápida perda de peso pode levar a um aumento nos níveis de ácido úrico na circulação em muitos casos. Quando o consumo de líquidos não é suficiente poderá haver formação de cálculos nos rins. Por este e outros motivos a hidratação deve ser bem monitorada para evitar que a urina fique muito concentrada (amarelada). Mesmo sem sede deve-se consumir líquidos, em pequenos goles, ao longo do dia, pois o seu consumo é importante e deverá ser feito constantemente;

· Coma devagar sentindo o gosto dos alimentos e reserve um tempo de 30 a 40 minutos para as refeições;

· Mastigue muito bem os alimentos;

· As porções devem ser pequenas;

· Utilize talheres pequenos tipo de sobremesa e pratos também pequenos para você se acostumar ao tamanho das porções;

· Dê mais valor aos alimentos fontes de proteínas (carnes magras, brancas, leite desnatado e derivados e soja);

· Converse com seu médico sobre suplementação de vitaminas e minerais para evitar problemas futuros relacionados à falta destes nutrientes;

· Faça consultas regulares com o nutricionista, comente sobre os alimentos que você tem sentido vontade de usar para que você receba as devidas orientações;

· Mantenhas seus exames e as consultas médicas em dia;

O acompanhamento nutricional personalizdo inicia-se no período pré-operatório e deverá ser regular durante todo o período de perda de peso...

... E vamos caminhando a passos curtos, mas contínuos...

PARA FICAR ABAIXO DO PESO: Aspectos Psicológicos e Psiquiátricos da Cirurgia ...

PARA FICAR ABAIXO DO PESO: Aspectos Psicológicos e Psiquiátricos da Cirurgia ...: " Olá amigos.... Depois de muito pesquisar, ler e ouvir muita coisa sobre a cirurgia bariátrica, resolvi estudar sobre os aspectos psi..."

Aspectos Psicológicos e Psiquiátricos da Cirurgia Bariátrica

   Olá amigos....

   Depois de muito pesquisar, ler e ouvir muita coisa sobre a cirurgia bariátrica, resolvi estudar sobre os aspectos psicológicos... Muitos já disseram que o acompanhamento psicológico é fundamental uma vez que o estilo de vida vai mudar e principalmente o os prazeres advindos do ato de comer, serão em muito reduzidos.

   Comer é um prazer, que libera vários sentimentos e após a cirurgia muita coisa vai mudar, tenho certeza, mas a ajuda psicológica será de grande valia para que eu encontro outras fontes de prazer para inibir a alimentação.

   Segundo o Consenso Latino-americano de Obesidade (Coutinho,1999), a pessoa portadora de obesidade apresenta um sofrimento psicológico resultante do preconceito social com a obesidade e também com as características do seu comportamento alimentar.

   Pessoas obesas apresentam maiores níveis de sintomas depressivos, ansiosos, alimentares e de transtornos de personalidade. Porém, a presença de psicopatologia não é necessária para o aparecimento da obesidade. A presença de psicopatologia é restrita a grupos específicos, tal como acontece em outras doenças crônicas. Assim, a obesidade poderia ser vista como causadora da psicopatologia e não como conseqüência desta última.

   A cirurgia antiobesidade é um procedimento complexo e, assim como qualquer cirurgia de grande porte, apresenta risco de complicações. Portanto, o paciente precisa conhecer muito bem qual é o procedimento cirúrgico e quais os riscos e benefícios que advirão da cirurgia. Desta forma, além das orientações técnicas, o acompanhamento psicológico é aconselhável em todas as fases do processo.

   O período imediatamente após a cirurgia é relatado pelos cirurgiados como sendo um dos mais difíceis. É a fase de recuperação do ato cirúrgico, de maior desconforto e de adaptação à nova dieta. Junta-se a tudo isso a expectativa, a ansiedade e a insegurança do novo período. No pós-operatório, as mudanças rápidas que acontecem, tanto relacionadas aos hábitos alimentares, quanto às mudanças do próprio corpo, acabam exigindo do paciente uma reflexão, e emergem questões emocionais. É neste momento que o trabalho psicológico é de extrema importância, podendo auxiliar o paciente a se conhecer e a se compreender melhor, a aderir de forma mais eficiente ao tratamento, envolvendo-o e tornando-o responsável pela vivência de criação de uma nova identidade e estimulando a sua participação efetiva no processo de emagrecimento .

   Tratando-se de pacientes obesos mórbidos, podemos dizer que a imensa maioria dos que chegam à cirurgia bariátrica traz alterações emocionais. Essas dificuldades de natureza psicológica podem estar presentes entre os fatores determinantes da obesidade ou entre as conseqüências. Os estudos indicam que a fase de desenvolvimento na qual tem início a obesidade faz diferença na evolução pós-operatória, isto é, aqueles que eram magros e depois tornaram-se obesos tendem a recuperar uma imagem de seu corpo como magro mais facilmente, enquanto que aqueles que eram gordos desde a infância têm dificuldade de adaptar-se a uma nova imagem.

   O tratamento desta patologia requer uma equipe multidisciplinar, e o papel do psicólogo dentro da equipe é o de avaliar se o indivíduo está apto emocionalmente para a cirurgia, auxiliá-lo quanto à compreensão de todos os aspectos decorrentes do pré-cirúrgico (avaliá-lo quanto aos seus conhecimentos sobre a cirurgia, riscos e complicações, benefícios esperados, exames e seguimentos requeridos em longo prazo, conseqüências emocionais, sociais e físicas e responsabilidades esperadas), inclusive, detectar e tratar os pacientes portadores ou potencialmente sujeitos a distúrbios psicológicos graves.

Nutrição na Cirurgia Bariatrica

Fonte: http://www.francoerizzi.com.br/nutricao.htm

Tenho consulta com minha Nutricionista (Dra. Flávia Tiso) dia 12/07 - Terça... Desde quinta passada até lá tenho que levar pra ela anotado tudo o que comi e o horário que foi....afff... q vergonha! kkkk 

Não como muito (verdade mesmo) mas como besteira toda hora... dá vergonha de escrever, pq ela vai falar um monte, mas estou levando a sério... tô anotando tudo...tudinho!!!

O mais engraçado que comecei a prestar atenção em coisas que não via.... tipo eu fico 2 dias sem tomar água!!! Isso deve fazer mal!! Mas anotei lá até o copo de água que bebi...rsrs 

Como o papinho hoje é nutrição, pesquisei algo sobre nutrição pré e pós cirurgia, até mesmo para minha informação....

Obesidade

A obesidade é o maior problema de saúde pública da atualidade e atinge indivíduos de todas as classes sociais. Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de saúde.

A obesidade é o resultado de diferentes interações, nas quais destacam-se os aspectos genéticos, ambientais e comportamentais. A genética evidencia que existe uma tendência familiar muito forte para a obesidade, pois filhos de pais obesos tem 80 a 90% de probabilidade de serem obesos.

Pacientes obesos apresentam risco aumentado para uma série de doenças: hipertensão arterial, diabetes, doenças cardiovasculares, doenças ostio-articulares, osteoartrite.

Independente das diversas causas, o ganho de peso está sempre associado a um aumento da ingestão alimentar, muitas vezes associado a baixa qualidade e a uma redução do gasto energético

Diagnóstico:
Em adultos, é utilizado o IMC (Índice de Massa Corpórea - Calculo do IMC) , para avaliar a estratificação da composição corporal.

A obesidade apresenta ainda algumas características que são importantes para a repercussão de seus riscos, dependendo do segmento corporal no qual há predominância da deposição de gordura. Para esta classificação, utiliza-se a medida da circunferência da cintura, que é definida ce acordo com o sexo:

	Risco Aumentado	Risco Muito Aumentado
Homem	94 cm	102 cm
Mulher	80 cm	88 cm

De acordo com suas característica, a obesidade pode ainda ser classificada:

	Obesidade Difusa ou Generalizada
	Obesidade Andróide ou Troncular (ou Centrípeta), na qual o paciente apresenta uma forma corporal tendendo a maçã. Está associada com maior deposição de gordura visceral e se relaciona intensamente com alto risco de doenças metabólicas e cardiovasculares (Síndrome Plurimetabólica)
	Obesidade Ginecóide, na qual a deposição de gordura predomina ao nível do quadril, fazendo com que o paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pêra. Está associada a um risco maior de artrose e varizes.

Bioimpedância
Uma análise mais detalhada da composição corporal pode ser obtida através do exame de bioimpedância, um método não invasivo e indolor, que permite identificar o percentual de gordura, massa muscular e água, relacionado ao peso total.

Este exame é realizado em consultório, com o paciente deitado na maca. São posicionados eletrodos nas mãos e pés.

Este exame é valorizado não apenas como método de diagnóstico, mas também como forma de acompanhamento da evolução da perda de peso. Desta forma, torna-se possível associar medidas adequadas e precisas para otimização da perda de peso.

Tipos de Tratamento

Atualmente, existem inúmeros tratamentos para a perda de peso dentre os quais pode-se destacar:

- Dietas
- Medicamentos
- Psicoterapias
- SPAs
- Associação de metodologias

Entretanto, a maioria dos obesos mórbidos não atingem sucesso através da utilização destes recursos, o que torna a Cirurgia Bariátrica o método indicado para tratamento da obesidade severa ou mórbida.

Alimentação:

A mudança do hábito alimentar é fator imprescindível para a perda de peso, assim como para a manutenção desta perda. Desta forma, podemos dizer que independente da causa ou tipo de obesidade, a reeducação alimentar é fundamental, devendo estar associada a um adequado programa de atividade física.

A mudança do hábito alimentar começa a ser incorporada no período de pré-operatório. Através de alterações simples e práticas o paciente gradativamente conscientiza-se e prepara-se para as mudanças que seus hábitos alimentares irão sofrer. O objetivo principal é treinar o paciente a comer devagar, mastigando bem os alimentos, com "garfadas" pequenas e espaçadas e estar motivado a uma escolha com qualidade.

Este processo facilitará o pós-operatório, evitando desconfortos e favorecendo a perda de peso saudável, principalmente a massa gorda.

1º Mês Pós-Cirurgia
Após a Cirurgia, o paciente precisa passar por um período (30 dias) com dieta líquida rala diluída e coada, com volume e fracionamento controlados. O objetivo desta dieta não é a perda de peso, mas sim auxiliar no processo de cicatrização do estômago.

Esta dieta, orientada pela nutricionista, deve ser composta por água, chás claros, sucos de frutas naturais diluídos e coados, água de coco, gatorade, leite de vaca desnatado ou soja, caldo de carnes. Estes devem ser distribuídos de forma equilibrada, possibilitando oferta de nutrientes e ingestão de volume hídrico adequado.

Ao final deste período, torna-se possível uma evolução gradativa para os sólidos, orientada pelo nutricionista e o paciente passa a ter uma alimentação “normal”, com volume reduzido e melhor qualidade.

Neste momento os pacientes percebem de forma bem significativa uma baixa sensação de fome associada a uma saciedade precoce, o que auxilia muito no processo.

Dicas:

- Reserve 30-40 minutos para as refeições
- As porções devem ser pequenas
- Utilize talheres pequenos (sobremesa)
- Ingerir os líquidos nos intervalos das refeições
- É extremamente importante mastigar os alimentos até que estes se encontrem completamente triturados.
- Valorize o consumo de alimentos protéicos: carnes magras, leite e derivados e soja

Suplementação de Vitaminas
A suplementação de vitaminas é prescrita de forma rotineira, com o objetivo de evitar problemas relacionados à falta destes nutrientes.

Vale a pena ressaltar que o uso de vitaminas deve ser orientado por um profissional.

Acompanhamento Nutricional
O acompanhamento nutricional inicia-se no período pré-operatório e deverá ser regular durante todo o período de perda de peso. Após estabilização, o paciente deverá retornar a cada seis meses.

OBESIDADE E BULLYING...

Hoje pensei em comentar sobre o Bullying quanto a obesidade.


Não terei sido a primeira nem a ultima a sofrer com as brincadeiras de mau gosto desde de que fiquei mais gordinha... Até hoje, pessoas "sem noção" falam algumas gracinhas achando que a brincadeira não incomoda, mas só quem sente, é que sabe o quanto dói.

Bullying faz adolescentes obesos procurarem cirurgia bariátrica. Com o crescimento da obesidade nas crianças e jovens, cresce também os casos de bullying, que são caracterizados por agressão física ou moral que um indivíduo ou um grupo praticam contra outras pessoas. De acordo com a pesquisa do IBGE, 30% dos estudantes brasileiros já foram vítimas dessas agressões. Esse fato coloca o bullying como um dos principais motivos dos adolescentes para buscar a cirurgia bariátrica como tratamento para a obesidade. “Essa é a realidade que vemos no consultório. Muitos jovens obesos que procuram a cirurgia bariátrica têm a vida social e profissional estagnada, muitas vezes por vergonha e por não querer enfrentar o preconceito que realmente existe na nossa sociedade”, destaca o cirurgião Roberto Rizzi.

No ano de 2009, de acordo com os últimos dados divulgados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), foram realizadas no país 1,5 mil cirurgias em pacientes com menos de 20 anos, representando 5% do total de cirurgias realizadas em 2009. “A legislação brasileira só permite a cirurgia após os 16 anos ou esses números seriam maiores ainda. Muitos chegam ao consultório contando o preconceito que sofrem por serem obesos e acham que a cirurgia é a única solução, mas é preciso muita cautela e o paciente deve ser muito bem avaliado pela equipe clínica”, diz o cirurgião Roberto Rizzi.

Apesar da idade mínima a cirurgia bariátrica só pode ser indicada no tratamento de pacientes com IMC (Índice de Massa Corpórea – peso dividido pela altura ao quadrado) acima de 40. “A cirurgia bariátrica não é uma cirurgia estética. O paciente precisa passar por um amplo acompanhamento e já ter tentado perder peso pelas formas tradicionais, incluindo consultas com nutricionistas e endocrinologistas. Para pacientes com IMC entre 35 e 40 a cirurgia é liberada para casos com doenças relacionadas a obesidade, como diabetes e hipertensão”, conclui Rizzi.

Fonte – Lazerbeleza – o blog da mulher moderna

EU SOU GORDA MAS POSO EMAGRECER, E VOCÊ QUE É FEIO!?

SOBRE A CIRURGIA... TIPOS...

    A Cirurgia Bariátrica, também chamada de Gastroplastia, Cirurgia da Obesidade ou ainda Cirurgia de Redução do Estômago, é, literalmente, a plástica do estômago.

  

Utilização da Cirurgia Bariátrica

Aplica-se a cirurgia bariátrica em casos mais graves de obesidade.

Utilize o seu IMC - Índice de Massa Corporal para saber a categoria de peso em que você se encontra. O índice de massa corporal é uma medida internacional utilizada para classificar a obesidade.

A tabela abaixo apresenta os índices e suas classificações:

Abaixo do peso:	Abaixo de 18,5
Peso normal	18,5 - 24,9  = Peso saudável equivale ao peso normal.
Sobrepeso	25,0 - 29,9
Obesidade Grau I	30,0 - 34,9
Obesidade Grau II	35,0 - 39,9
Obesidade Grau III	40,0 e acima

Tipicamente, os obesos com IMC de 40 kg/m2 (grau III) ou mais são candidatos a tratamento cirúrgico da obesidade. Entretanto, mesmo abaixo disso, em certos casos, pode-se aplicar a cirurgia bariátrica. Para isso, é fundamental uma análise abrangente do paciente pela equipe multiprofissional.


Como calcular seu IMC

O Índice de Massa Corporal (IMC) é reconhecido como padrão internacional para avaliar o grau de obesidade. O IMC é calculado dividindo o peso (em kg) pela altura ao quadrado (em metros).

Exemplo de como calcular o Índice de Massa Corporal (IMC):

80kg / 1,80m x 1,80m = 24,69 kg/m2 (normal)

TIPOS DE CIRURGIA

  Atualmente, os métodos cirúrgicos são realizados de modo a facilitar uma redução na ingestão e/ou absorção de alimentos, de maneira a provocar diminuição expressiva e duradoura do peso corporal.

Esses métodos alteram o aparelho digestivo e, para que sejam compreendidos, é interessante que as pessoas adquiram uma noção básica sobre sua constituição e seu funcionamento.

O aparelho digestivo, que se inicia na boca e termina no ânus, é composto por uma série de estruturas. O esôfago transporta os alimentos até o estômago onde se misturam com o suco gástrico e, pouco a pouco, são transferidos ao intestino delgado, continuando, assim, o processo da digestão e absorção. O que não é aproveitado chega ao intestino grosso e é eliminado pela evacuação.

  A Banda Gástrica Ajustável consiste numa prótese de silicone inflável – como uma câmara de pneu – colocada na porção superior do estômago, formando um anel de constrição que pode ser ajustado externamente.

Esta prótese é conectada a um pequeno reservatório de metal e plástico localizado sob a pele, alcançável por uma fina agulha por onde se injeta um líquido. Desta forma, regula-se a passagem do alimento. O procedimento cirúrgico, com tempo médio de uma hora, se faz por via laparoscópica com anestesia geral. O ajuste da banda é feito ambulatorialmente.

Contraindicação: pacientes com dependência de drogas e álcool, cirrose hepática e com pouca probabilidade de seguir tratamento complementar.

O Desvio Gástrico é o método mais utilizado no mundo. Consiste em reduzir o volume do estômago funcionante a não mais do que 30 ml e conectá-lo ao intestino. Geralmente, é feito sem anel e por vídeolaparoscopia. A versão convencional com anel (“Capella”), diminui ainda mais a velocidade de esvaziamento, mas é mais incômoda. A via laparoscópica (realizada através da introdução de pinças especiais no abdome por seis pequenos cortes) permite recuperação mais rápida que a convencional, através de uma incisão abdominal (entre 10 e 15 cm), sempre sob anestesia geral.

A Derivação Biliopancreática baseia-se, principalmente, na diminuição da absorção dos alimentos pelos grandes desvios provocados no intestino.

A Gastrectomia Vertical baseia-se na diminuição do tamanho do estômago e na redução do apetite.

Eu ainda não sei qual será o tipo de cirurgia a mim indicada, mas espero por ela anciosamente! rsrs